体験入学参加申し込み
(学校関係者様)

下記のフォームに必要な項目を
ご入力頂きお気軽にご参加ください。

申込者様情報

※基本情報入力項目となります。

お名前(必須)
お名前(ふりがな)(必須)
学校名
郵便番号
住 所1
住 所2
電話番号
メールアドレス(必須)
体験入学参加者

※1名必須入力(複数記入可)

参加日 氏 名 学 科 性 別 引率者数 昼食
希望数
寮見学 部活動
見学
その他

※任意入力

その他
個人情報の取扱い同意書

※ご入力いただきました個人情報はお問合せ対応のために利用させて頂きます。
個人情報の取り扱い詳細は「プライバシーポリシー」をご覧ください。

本校の「個人情報保護方針」に同意する
お問い合わせフォームに関する注意事項

お問い合わせが完了後、受付確認メールを自動送信いたします。
もし、受信確認メールが届かない場合は以下の項目をご覧ください。

  • 携帯電話のメールアドレスからのお問い合わせの場合、受信拒否設定をお願いします。メールが迷惑メールとして認識されないよう設定を御願いいたします。

  • ご入力のメールアドレスに誤りがあった場合、メールアドレスをご確認の上、お問い合わせフォームより再度お問い合わせを御願いいたします。

  • ウイルス対策ソフトやセキュリティソフトをご利用の場合、迷惑メールフォルダや削除済みアイテム等にメールが届いていないかご確認を御願いいたします。

以上の項目を確認後、
届いていない場合は TEL:0987-23-1311 まで
ご連絡ください。
画像認証

※必須入力

画像認証 投稿キー
お問合せ 各種申込